Elektroforeza białek moczu w diagnostyce chorób nerek

Elektroforeza to cenna technika diagnostyczna, która odgrywa kluczową rolę w ocenie funkcji i identyfikacji chorób nerek. Umożliwia rozdzielenie białek obecnych w moczu na podstawie ich ładunku elektrycznego i masy, co pomaga w wykryciu anomalii typowych dla różnych patologii nerkowych, ma to kluczowe znaczenie w procesie leczenia i monitorowania pacjentów z chorobami nerek.

W prawidłowych warunkach nerki filtrują krew, zapobiegając przedostawaniu się większych białek do moczu. Niewielkie ilości białek mogą być obecne, jednak ich wzrost sugeruje uszkodzenie kłębuszków nerkowych (glomerulopatia) lub cewek nerkowych (tubulopatia). Elektroforeza pozwala na określenie, jakie typy białek są obecne i w jakiej ilości, co umożliwia rozróżnienie różnych schorzeń.

Albuminuria: obecność zwiększonej ilości albuminy w moczu jest charakterystyczna dla kłębuszkowego uszkodzenia nerek, jak w nefropatii cukrzycowej, kłębuszkowym zapaleniu lub w zespole nerczycowym.

Proteinuria selektywna i nieselektywna: selektywna (głównie albumina) może wskazywać na łagodniejsze uszkodzenie, podczas gdy nieselektywna (albumina oraz większe białka, jak immunoglobuliny) sugeruje bardziej zaawansowaną chorobę.

Białka monoklonalne: elektroforeza jest również przydatna w diagnozie białkomoczu związanego z chorobami układu krwiotwórczego, jak szpiczak mnogi. W moczu mogą być obecne tzw. białka Bence’a-Jonesa, które są fragmentami immunoglobulin produkowanych w nadmiarze przez komórki plazmatyczne.

Obecność białek niskocząsteczkowych: w chorobach kanalików nerkowych (tubulopatie), takich jak zespół Fanconiego, w moczu mogą pojawiać się białka o niskiej masie cząsteczkowej, co jest wynikiem zaburzeń reabsorpcji białek przez cewki nerkowe.

Elektroforeza białek moczu jest kluczowym badaniem w monitorowaniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN). Pomaga ocenić stopień uszkodzenia nerek i różnicować między różnymi typami chorób. W połączeniu z innymi badaniami, jak ocena wskaźników filtracji kłębuszkowej (GFR) czy poziomu kreatyniny, elektroforeza dostarcza ważnych informacji prognostycznych i może wpłynąć na wybór terapii.